糖皮質激素在應用生理劑量替代治療時無明顯不良反應，不良反應多發生在應用藥理劑量時，而且與療程、劑量、用藥種類、用法及給藥途徑等有密切關系。本品不良反應有以下幾類：
1.感染：并發感染(如真菌、細菌和病毒等感染)為腎上腺皮質激素的主要不良反應，特別是長期或大量應用的情況下。
2.胃腸道：胃腸道刺激(惡心、嘔吐)、胰腺炎、消化性潰瘍或穿孔。
3.神經精神系統：患者可出現精神癥狀：欣快感、激動、失眠、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現為抑制。精神癥狀易發生在患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。良性顱內壓升高綜合征。
4.內分泌系統和水、電解質紊亂：醫源性庫欣綜合征面容和體態、體重增加、下肢浮腫、月經紊亂、低血鉀、兒童生長受到抑制、糖耐量減退和糖尿病加重。
5.肌肉骨骼：缺血性骨壞死、骨質疏松及骨折、肌無力、肌萎縮。
6.局部用藥部位：關節內注射后急性炎癥。肌肉及皮下注射后組織萎縮造成凹陷，以及皮膚色素沉著或色素減退，肌腱斷裂。
7.皮膚及其附件：紫紋、創口愈合不良、痤瘡、會陰區或肛周瘙癢、發熱、刺痛感。
8.眼部：青光眼、白內障。
9.過敏反應：表現為皮疹、瘙癢、面部潮紅、心悸、發熱、寒戰、胸悶、呼吸困難等癥狀，嚴重者可發生過敏性休克。
10.糖皮質激素停藥綜合征：有時患者在停藥后出現頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關節疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經仔細檢查如能排除腎上腺皮質功能減退和原患疾病的復發，則可考慮為對糖皮質激素的依賴綜合征。
11.其他：呃逆、夏科氏關節病、肝功能異常、白細胞增多、血栓栓塞。

1.糖皮質激素可以誘發或加重感染，細菌性、真菌性、病毒性或寄生蟲(如阿米巴病、線蟲)等感染患者應慎用，如需使用必須給予適當的抗感染治療。
2.潰瘍性結腸炎、憩室炎、腸吻合術后、肝硬化、腎功能不良、癲癇、偏頭痛、重癥肌無力、糖尿病、骨質疏松癥、甲狀腺功能低下患者慎用。
3.長期應用本品，停藥前應逐漸減量。
4.運動員慎用。
5.對于眼部單純皰疹的患者，由于可能發生角膜穿孔，因而建議慎用糖皮質激素類藥物。
6.長期使用糖皮質激素可產生后囊下白內障和可能損傷視神經的青光眼，并可增加真菌和病毒繼發性眼部感染機會。
7.關節內注射糖皮質激素，會增加關節感染的風險。
8.國外有報告指出，嚴重神經系統損害事件(一些導致死亡)與糖皮質激素硬膜外注射有關。不良事件包括但不限于脊髓梗死，截癱，四肢麻痹，皮質盲和中風。
9.在使用本品時感染水痘或麻疹，可能加重病情，嚴重者會導致生命危險。在使用本品過程中，應充分予以觀察和注意。
10.長期、大量使用本品，或長期用藥后停藥 6 個月以內的患者，由于免疫力低下，不宜接種減毒活疫苗(如脊髓灰質炎減毒活疫苗糖丸等)。
11.潛伏性結核或陳舊性結核的患者，在長期使用糖皮質激素治療期間，應密切觀察病情，必要時接受預防治療。
12.乙肝病毒攜帶者使用腎上腺皮質激素時，可能會使乙肝病毒增殖，引發肝炎。在本制劑給藥期間及給藥結束后，應當繼續進行肝功能檢查及肝炎病毒標志物的監測。

1.肝藥酶誘導藥物如巴比妥類、利福平、利福布汀、卡馬西平、苯妥英、撲米酮和氨魯米特可促進糖皮質激素的代謝，同時服用可能需要增加糖皮質激素的劑量。肝藥酶抑制藥物如紅霉素、酮康唑可能增加糖皮質激素的血藥濃度，合用時注意用量。
2.同時使用糖皮質激素類藥物與香豆素抗凝劑(如華法林)可增加或減弱抗凝作用，因此可能需要調整藥物劑量。
3.糖皮質激素與乙酰唑胺、髓袢利尿藥、噻嗪類利尿藥和甘珀酸鈉合用，可加重低鉀血癥。同時使用糖皮質激素與強心苷有增加與低鉀血癥有關的心律失常或洋地黃中毒的可能。同時使用上述藥品，應密切監測血鉀濃度。
4.糖皮質激素可減弱降血壓藥和口服降糖藥的作用，應酌情調整劑量。
5.糖皮質激素與非甾體抗炎藥同時使用可增加消化性潰瘍的發生率。
6.糖皮質激素可增加水楊酸類藥物的腎清除率，合并使用時停用糖皮質激素可能導致水楊酸中毒。對于凝血酶原過少的患者，糖皮質激素與阿司匹林合并使用時應慎重。