通用名稱: 地塞米松磷酸鈉注射液
英文名稱: Dexamethasone Sodium Phosphate Injection
漢語拼音: Disaimisong Linsuanna Zhusheye

本品主要成份為地塞米松磷酸鈉。其化學名稱為：16α-甲基-11β,17α,21-三羥基-9α-氟孕甾-1,4-二烯-3，20-二酮-21-磷酸酯二鈉鹽。
分子式：C22H28FNa2O8P
分子量：516.41
輔料為：丙二醇，磷酸氫二鈉，依地酸二鈉。

本品為無色的澄明液體。

主要用于過敏性與自身免疫性炎癥性疾病。多用于結締組織病、活動性風濕病、類風濕性關節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、潰瘍性結腸炎、急性白血病等，也用于某些嚴重感染及中毒、惡性淋巴瘤的綜合治療。

1ml：5mg

一般劑量靜脈注射每次 2～20 mg；靜脈滴注時，應以 5％ 葡萄糖注射液稀釋，可 2～6 小時重復給藥至病情穩定，但大劑量連續給藥一般不超過 72 小時。
還可用于緩解惡性腫瘤所致的腦水腫，首劑靜脈推注 10 mg，隨后每 6 小時肌內注射 4 mg，一般 12～24 小時患者可有所好轉，2～4 天后逐漸減量，5～7 天停藥。
對不宜手術的腦腫瘤，首劑可靜脈推注 50 mg，以后每 2 小時重復給予 8 mg，數天后再減至每天 2 mg，分 2～3 次靜脈給予。用于鞘內注射每次 5 mg，間隔 1～3 周注射一次；關節腔內注射一般每次 0.8～4 mg，按關節腔大小而定。

1.對本品過敏者禁用，對腎上腺皮質激素類藥物有過敏史的患者慎用。2.以下疾病患者一般情況下不宜使用，在特殊情況下權衡利弊使用，且應注意病情惡化的可能：高血壓、血栓癥、心肌梗塞、胃與十二指腸潰瘍、內臟手術、精神病、電解質代謝異常、青光眼。

妊娠期婦女使用可增加胎盤功能不全、新生兒體重減少或死胎的發生率，動物試驗有致畸作用，應權衡利弊使用。乳母接受大劑量給藥，則不應哺乳，防止藥物經乳汁排泄，造成嬰兒生長抑制、腎上腺功能抑制等不良反應。

小兒如使用腎上腺皮質激素，須十分慎重，用激素可抑制患兒的生長和發育，如確有必要長期使用時，應使用短效或中效制劑，避免使用長效地塞米松制劑，并觀察顱內壓的變化。

易產生高血壓及糖尿病，老年患者尤其是更年期后的女性使用易加重骨質疏松。

1.肝藥酶誘導藥物如巴比妥類、利福平、利福布汀、卡馬西平、苯妥英、撲米酮和氨魯米特可促進糖皮質激素的代謝，同時服用可能需要增加糖皮質激素的劑量。肝藥酶抑制藥物如紅霉素、酮康唑可能增加糖皮質激素的血藥濃度，合用時注意用量。2.同時使用糖皮質激素類藥物與香豆素抗凝劑（如華法林）可增加或減弱抗凝作用，所以可能需要調整藥物劑量。3.糖皮質激素與乙酰唑胺、髓袢利尿藥、噻嗪類利尿藥和甘珀酸鈉合用，可加重低鉀血癥。同時使用糖皮質激素與強心苷有增加與低鉀血癥有關的心律失常或洋地黃中毒的可能。同時使用上述藥品，應密切監測血鉀濃度。4.糖皮質激素可減弱降血壓藥和口服降糖藥的作用，應酌情調整劑量。5.糖皮質激素與非甾體抗炎藥同時使用可增加消化性潰瘍的發生率。6.糖皮質激素可增加水楊酸類藥物的腎清除率，合并使用時停用糖皮質激素可能導致水楊酸中毒。對于凝血酶原過少的患者，糖皮質激素與阿司匹林合并使用時應慎重。

可引起類腎上腺皮質功能亢進綜合癥。

腎上腺皮質激素類藥，具有抗炎、抗過敏、抗風濕、免疫抑制作用，其作用機理為:(1)抗炎作用:本品減輕和防止組織對炎癥的反應，從而減輕炎癥的表現，能夠抑制炎癥細胞，包括巨噬細胞和白細胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥化學中介物的合成和釋放。(2)免疫抑制作用:包括防止或抑制細胞介導的免疫反應，延遲性的過敏反應，減少T淋巴細胞、單核細胞、噬酸性細胞的數目。降低免疫球蛋白與細胞表面受體的結合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T淋巴細胞向淋巴母細胞轉化，并減輕原發免疫反應的擴展。本品還降低免疫復合物通過基底膜，并能減少補體成份及免疫球蛋白的濃度。

肌注本品于1小時達血藥峰濃度，本品血漿蛋白結合率較其他皮質激素類藥物低。

遮光，密閉保存。

低硼硅玻璃安瓿，10 支盒。

24個月

《中國藥典》2020年版二部

國藥準字H53020638

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