通用名稱：頭孢他啶
商品名稱：復(fù)達(dá)欣
英文名稱：Ceftazidime　for　Injection
漢語拼音：Zhusheyong Toubaotading

頭孢他啶

白色或類白色結(jié)晶性粉末.

本品為第三代頭孢菌素類抗生素.對大腸埃希菌,肺炎桿菌等腸桿菌科細(xì)菌和流感嗜血桿菌,銅綠假單胞菌等有高度抗菌活性.對硝酸鹽陰性桿菌,產(chǎn)堿桿菌等亦有良好抗菌作用.對于細(xì)菌產(chǎn)生的大多數(shù)β內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，故其對上述革蘭陰性桿菌中多重耐藥菌株仍可具抗菌活性.肺炎球菌,溶血性鏈球菌等革蘭陽性球菌對本品高度敏感，但本品對葡萄球菌僅具中度活性，腸球菌和耐甲氧西林葡萄球菌則往往對本品耐藥.本品對消化球菌和消化鏈球菌等厭氧菌具一定抗菌活性，但對脆弱擬桿菌抗菌作用差.其作用機(jī)制為與細(xì)菌細(xì)胞膜上的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合，使轉(zhuǎn)肽酶酰化，抑制細(xì)菌中隔和細(xì)胞壁的合成，影響細(xì)胞壁粘肽成分的交叉連結(jié)，使細(xì)胞分裂和生長受到抑制，細(xì)菌形態(tài)變長，最后溶解和死亡.

成人單次靜脈滴注和靜脈注射頭孢他啶1g后，血藥峰濃度（Cmax）分別可達(dá)70～72mg/L和120～146mg/L.血消除半衰期(t1/2b)約為1.5～2.3小時.給藥后在多種組織和體液中分布良好，也可透過血-腦脊液屏障，腦膜有炎癥時，腦脊液內(nèi)藥物濃度可達(dá)同期血濃度的17％～30％.血漿蛋白結(jié)合率為5％~23％.本品主要自腎小球濾過排出，靜脈給藥后24小時內(nèi)以原形自尿中排出給藥量的84％(87％，膽汁中排出量少于給藥量有1％.中,重度腎功能損害者本品的消除半衰期延長，當(dāng)內(nèi)生肌酐清除率≤2m1／分鐘時，消除半衰期可延長至14～30小時.在新生兒中的半衰期稍延長(平均4～5小時).本品可通過血液透析清除.

用于敏感革蘭陰性桿菌所致的敗血癥、下呼吸道感染、腹腔和膽道感染、復(fù)雜性尿路感染和嚴(yán)重皮膚軟組織感染等。對于由多種耐藥革蘭陰性桿菌引起的免疫缺陷者感染、醫(yī)院內(nèi)感染以及革蘭陰性桿菌或銅綠假單胞菌所致中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染尤為適用。

靜脈注射或靜脈滴注。
1．?dāng)⊙Y、下呼吸道感染、膽道感染等，一日4～6g，分2～3次靜脈滴注或靜脈注射，療程10～14日；
2．泌尿系統(tǒng)感染和重度皮膚軟組織感染等，一日2～4g，分2次靜脈滴注或靜脈注射，療程7～14日。
3．對于某些危及生命的感染、嚴(yán)重銅綠假單胞菌感染和中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，可酌情增量至一日 0.15～0.2g／kg，分3次靜脈滴注或靜脈注射。
4．嬰幼兒常用劑量為一日30～100mg／kg，分2～3次靜脈滴注。

本品的不良反應(yīng)少見而輕微。少數(shù)患者可發(fā)生皮疹、皮膚瘙癢、藥物熱；惡心、腹瀉、腹痛；注射部位輕度靜脈炎；偶可發(fā)生一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶酶、血尿素氮、血肌酐值的輕度升高；白細(xì)胞、血小板減少及嗜酸性粒細(xì)胞增多等。

對頭孢菌素類抗生素過敏者禁用。

孕婦和哺乳期婦女應(yīng)用頭孢菌素類雖尚未見發(fā)生問題的報告，其應(yīng)用仍須權(quán)衡利弊。

小兒一日最高劑量不超過6g。

65歲以上老年患者劑量可減至正常劑量的2/3(1/2，一日最高劑量不超過3g。

1．本品與下列藥物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星,慶大霉素,卡那霉素,妥布霉素,新霉素,鹽酸金霉素,鹽酸四環(huán)素,鹽酸土霉素,粘菌素甲磺酸鈉,硫酸多粘菌素B,葡萄糖酸紅霉素,乳糖酸紅霉素,林可霉素,磺胺異噁唑,氨茶堿,可溶性巴比妥類,氯化鈣,葡庚糖酸鈣,鹽酸苯海拉明和其他抗組胺藥,利多卡因,去甲腎上腺素,間羥胺,哌甲酯,琥珀膽堿等.偶亦可能與下列藥物發(fā)生配伍禁忌：青霉素,甲氧西林,琥珀酸氫化可的松,苯妥英鈉,丙氯拉嗪,維生素B族和維生素C,水解蛋白.
2．在碳酸氫鈉溶液中的穩(wěn)定性較在其他溶液中為差.
3．本品不可與氨基糖苷類抗生素在同一容器中給藥.與萬古霉素混合可發(fā)生沉淀.
4．本品與氨基糖苷類抗生素或速尿等強(qiáng)利尿劑合用時需嚴(yán)密觀察腎功能情況,以避免腎損害的發(fā)生.

1克

國藥準(zhǔn)字J20180001

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