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帕金森氏病治療藥物咪多吡的效果如何

  隨著社會人口結構的變化,老年人口越來越多。而老年人的各種身體機能都在逐漸的衰退。老年性疾病越來越不容忽視。其中,帕金森氏病是中老年人最常見的中樞神經系統變性疾病之一。發病率隨年齡增長而逐漸增加,目前帕金森的治療藥物有很多,咪多吡是其中的一種。那么咪多吡治療帕金森的效果如何?
 
  咪多吡治療帕金森的效果還是不錯的,咪多吡單用治療早期帕金森病或其它藥物合用治療帕金森病,可增強其它治療帕金森病的藥物如左旋多巴的療效。咪多吡與左旋多巴合用特別適用于治療運動波動例如由于大劑量左旋多巴治療引起的劑末波動。
 
  咪多吡單獨服用適用治療早期帕金森病或與左旋多巴或左與旋多巴/外周多巴脫翔酶抑制劑合用。兩者開始劑量為早晨5毫克。咪多吡劑量可增至每天10毫克(早晨一次服用或分開2次)。若病人在合用左旋多巴制劑時顯示類似左旋多巴的副反應,左旋多巴劑量應減低。
 
  咪多吡單獨服用耐受性好,有報導服用后病人口干,短暫血清轉氨酶值上升及睡眠障礙(例如失眠)的發生率比用安慰劑病人增加。由於咪多吡能增加左旋多巴效果,左旋多巴副反應也會增加。加入咪多吡給已服用大耐受劑量左旋多巴病者,可能出現不隨意運動、惡心、激越、錯亂、幻覺、頭痛、位置性低血壓及眩暈。排尿困難及皮疹也曾有報導。應監測潛在的副反應。所以,當加入咪多吡治療時,左旋多巴劑量應降低平均百分之三十。
 
  特別需要注意的事項:1、對鹽酸司來吉蘭片成分過敏者禁用。2、有胃及十二指腸潰瘍,不穩定高血壓,心律異常,嚴重心絞痛或精神病患者服用咪多吡需特別注意。3、若服過大劑量(超過每天30毫克),會消失一些抑制單胺氧化酶B受體(MAO-B)的選擇性,抑制單胺氧化酶A受體(MAO-A)開始顯著增加。所以,同時服用大劑量咪多吡及含高酪胺食品可能引發理論上的高血壓癥危險,曾報告在咪多吡治療期中有短暫性肝轉氨酶增高。運動員慎用。孕婦及哺乳期婦女慎用。
 
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