高血壓合理使用藥物至關重要，健康習慣不能少

科組：心腦血管科藥師作者：駱偉亮

　　什么是高血壓呢？高血壓是一種以體循環動脈收縮期和（或）舒張期血壓持續升高為主要臨床表現的心血管綜合征，也是臨床最常見的一種心血管疾病。

　　一般臨床診斷標準：收縮壓≥ 140mmHg 和（或）舒張壓≥ 90mmHg ，可診斷為高血壓，醫生還會根據血壓值，分為 1、2、3級高血壓，同時根據病人的危險因素（肥胖，吸煙，酗酒等）、靶器官（腎病，心臟病等）損傷和同時合并的其他疾病等進行危險分層，這樣更明確的診斷高壓，方便合理用藥。

　　如高血壓病人伴有其它危險因素、靶器官損害或其他疾患，需要進行綜合干預。對于抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法，高血壓患者需要定期測量血壓，長期、甚至終身堅持用藥治療，目標：平穩有效地控制血壓并實現降壓達標，預防腦血管意外事件發生。

　　如何合理使用藥物，至關重要。

　　對于確診高血壓病人初始治療時，通常采用按藥物說明書較小劑量，并根據需要，逐步增加劑量，直到平穩血壓，維持治療量，并堅持用藥，不可擅自停藥。為了提高用藥依從性，一般選用長效抗高血壓藥，如（絡活喜-苯磺酸氨氯地平片）即每天口服一次，起到長效穩定血壓的作用，如同時服用多種抗高血壓藥，建議使用相關復方制劑如（倍博特纈沙坦氨氯地平片(Ⅰ)）。

　　問題來了，一天當中，什么時候服用抗高血壓藥最合適呢？根據血管生理，血壓存在晝夜變化節律，人體24小時血壓呈現雙峰雙谷現象：一般清晨6:00 —— 10:00血壓達高峰；下午16:00 —— 20:00為次峰值；凌晨2:00 —— 3:00血壓達最低水平，由于晨起時段血壓升高比較快，因此選擇清晨時段，服用抗高血壓藥，能起到較好的治療作用，對預防因高血壓導致的血管意外（如腦中風等）至關重要。

　　對于高血壓病人，除了合理用藥，還需要注意健康的生活方式，所有患者都應采用如下主要措施包括：

　　1.減少鈉鹽攝入，每人每日食鹽量＜6g，普通啤酒瓶蓋去掉膠皮墊后水平裝滿=6g