在服用對雌性激素或者胎兒發育有影響的治療藥物的時候，一般都需要采取避孕措施，并且避孕時間要一直持續到藥物有效成分代謝完成之后。商品名為特羅凱的鹽酸厄洛替尼片就是這樣一種藥物。那么，停用特羅凱后需要避孕多久？

 

　　停用特羅凱后需要避孕多久？

 

　　生育期婦女服用特羅凱期間應避免妊娠，并且在治療期間和治療完成后至少2周應充分避孕。只有認為母親的受益大于對胎兒的危害妊娠女性才能繼續治療。如果妊娠期間使用特羅凱，患者應了解對胎兒的潛在危害和可能導致流產。不清楚人乳汁中是否分泌有特羅凱。因為許多藥物可分泌到人乳汁中而且特羅凱對嬰兒的影響尚未研究，建議婦女使用特羅凱時避免哺乳。

 

　　特羅凱的適應癥：

 

　　1、特羅凱可試用于兩個或兩個以上化療方案失敗的局部晚期或轉移的非小細胞肺癌的三線治療。

 

　　2、本適應癥是基于前述國外一項Ⅲ期臨床研究結果得出。對于中國人非小細胞肺癌二線治療的療效尚待進一步臨床研究證實。

 

　　3、兩個多中心安慰劑對照隨機的Ⅲ期試驗中一線治療局部晚期或轉移性NSCLC患者，結果顯示在鉑類為基礎的化療（卡鉑＋紫杉醇；或者吉西他濱＋順鉑）同時服用厄洛替尼無臨床受益，因此不推薦用于上述情況的一線治療。

 

　　特羅凱的注意事項：

 

　　1、特羅凱必須在有此類藥物使用經驗的醫生指導下使用，并僅在國家腫瘤藥物臨床試驗基地或三級甲等醫院使用

 

　　2、特羅凱可能存在臨床上顯著的藥物相互作用。警告肺毒性因NSCLC、胰腺癌或其它實體瘤接受厄洛替尼治療的患者偶有報道嚴重間質性肺病樣事件，包括致命的情況。懷疑為間質性肺病樣事件的患者的診斷報告包括肺炎、放射性肺炎、過敏性肺炎、間質性肺炎、間質性肺病、閉塞性細支氣管炎、肺纖維化、急性呼吸窘迫綜合征、肺浸潤和齒槽炎。癥狀可在服用厄洛替尼后5天到9月以上（中位39天）出現。大多數病例合并有其它引起間質性肺病的因素，如同時或既往的化療、既往放療、之前存在的間質性肺病、轉移性肺疾病或肺部感染。一旦出現新的急性發作或進行性的不能解釋的肺部癥狀如呼吸困難、咳嗽和發熱時，在診斷評價時要暫時停止厄洛替尼治療。一旦確診是ILD（間質性肺病），如果必要則停止厄洛替尼治療，并給予適當的治療）。

 

　　3、腹瀉、脫水、電解質失衡和腎衰接受厄洛替尼治療的患者可能發生腹瀉，中度或重度腹瀉應給予洛哌丁胺治療。

 

　　4、心肌梗塞/心肌缺血在胰腺癌臨床試驗中，在厄洛替尼/吉西他濱組中6例患者（發生率2.3%）發生心肌梗塞/心肌缺血，其中1例患者由于心肌梗塞死亡。

 

　　5、肝炎、肝衰竭，特羅凱使用期間報告了肝功能衰竭（包括死亡）的罕見病例。致混淆因素包括先前存在的肝臟疾病或合用肝毒性藥物。因此，這類患者應定期進行肝功能檢查。出現嚴重肝功能異常者應停止服用厄洛替尼。

 

　　腫瘤科藥師溫馨提醒：特羅凱用于非小細胞肺癌的推薦劑量為150mg/日，至少在飯前1小時或飯后2小時服用。持續用藥直到疾病進展或出現不能耐受的毒性反應。無證據表明進展后繼續治療能使患者受益。

 

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