導(dǎo)讀:多達一通用名:氨氯地平阿托伐他汀鈣片。多達一為白色薄膜衣片。多達一適用于高血壓或心絞痛患者合并高膽固醇血癥或混合型高脂血癥的治療。那服用多達一應(yīng)該注意哪些事項?百濟藥師為您解答。以便達到一個不錯的效果。

因多達一的擴血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用多達一后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。然而當與其它外周血管擴張劑合用時應(yīng)予以注意，尤其是用于嚴重的主動脈狹窄患者時。在開始多達一治療前，應(yīng)采取適當?shù)娘嬍晨刂啤⑦\動和鍛煉，肥胖病人需降低體重，并解決其它伴隨疾病以控制高膽固醇血癥。

β受體阻滯劑停藥：氨氯地平不是β受體阻滯劑，因此對因β受體阻滯劑突然停藥而出現(xiàn)的危險不能給予保護;任何一種β受體阻滯劑均應(yīng)逐步停藥。

內(nèi)分泌功能：HMG-CoA還原酶抑制劑，如多達一中的阿托伐他汀成分能干擾膽固醇合成，從理論上說可抑制腎上腺和/或性腺類固醇物質(zhì)的合成。臨床研究表明，阿托伐他汀不減少基礎(chǔ)血漿皮質(zhì)醇濃度或損害腎上腺儲備。HMG-CoA還原酶抑制劑對男性生育能力的影響尚無足夠的病例研究，對閉經(jīng)前婦女垂體-性腺軸的影響目前尚不清楚。當HMG-CoA還原酶抑制劑與能夠降低內(nèi)源性類固醇激素水平或活性的藥物如酮康唑，安體舒通和西咪替丁合用時應(yīng)引起注意。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性：阿托伐他汀的研究：在1只給予阿托伐他汀120mg/kg/日3個月的雌性犬中出現(xiàn)腦出血。增加劑量給予另一只雌性犬多達一280mg/kg/日11周后，在瀕死狀態(tài)處死，也發(fā)現(xiàn)腦出血和視神經(jīng)空泡形成。每公斤體重120mg的劑量如按人類最大給藥量每日80mg計算，則其全身暴露約為人血漿曲線下面積的16倍。在一項為期2年的研究中，觀察到2只雄性犬1只給藥為10mg/kg/日，另一只為120mg/kg/日各出現(xiàn)1次強直性驚厥。在長期給藥2年，劑量最大達400mg/kg/日的小鼠和劑量達100mg/kg/日的大鼠中未觀察到中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。按推薦的人類最大給藥量每日80mg計算，這些給藥量是人體曲線下面積(0-24)的6-11倍小鼠和8-16倍大鼠。

在給予他汀類藥物中的其它品種時，觀察到犬中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管損害，特征為血管周圍的出血，水腫和單核細胞血管周隙浸潤。在臨床正常的犬中，化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的另一本類藥物血漿藥物水平約高于推薦的人最大劑量30倍時，以劑量依賴性方式產(chǎn)生視神經(jīng)變性(視網(wǎng)膜-膝狀體纖維Wallerian變性)。

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