Ⅱ型糖尿病是一種代謝性疾病，一般不會(huì)致命，但是很頑固，病程很長，讓患者非常痛苦。患者要與Ⅱ型糖尿病作持久戰(zhàn)，但都苦惱于該選用何種藥物作為戰(zhàn)斗武器，才能贏得這場(chǎng)戰(zhàn)役。別急，康德樂大藥房藥師為您出謀劃策——鹽酸二甲雙胍片。下面一起來了解這款武器的裝備吧！
 
鹽酸二甲雙胍片治療可改善胰島素敏感性，表現(xiàn)在空腹血糖水平和胰島素水平的下降。在無胰島素的情況下，它沒有作用。鹽酸二甲雙胍對(duì)Ⅱ型糖尿病患者的降糖作用主要是由于其降低肝臟的糖輸出及加強(qiáng)外周對(duì)葡萄糖的攝取，這是其降低空腹血糖的重要機(jī)制。在離體的肝細(xì)胞中，治療濃度的鹽酸二甲雙胍加強(qiáng)胰島素對(duì)糖異生的抑制，并降低了胰高糖素激活的糖異生。
       
鹽酸二甲雙胍主要作用是在肌肉，可增加糖的消耗。動(dòng)物研究發(fā)現(xiàn)鹽酸二甲雙胍可增強(qiáng)胰島素介導(dǎo)的肌肉對(duì)葡萄糖的攝取，從而增加糖原的合成，促進(jìn)葡萄糖氧化，但沒有額外的乳酸產(chǎn)生。鹽酸二甲雙胍也增加脂肪組織對(duì)葡萄糖的攝取和氧化以及脂異生過程。體內(nèi)實(shí)驗(yàn)表明，鹽酸二甲雙胍可加強(qiáng)胰島素與其受體結(jié)合、磷酸化，以及胰島素受體的酪氨酸激酶活性。同樣也增加不同細(xì)胞內(nèi)葡萄糖載體的GLU-1和GLUT-4的易位。鹽酸二甲雙胍在培養(yǎng)的肝細(xì)胞和脂肪細(xì)胞中可防止長期高濃度的胰島素水平造成的胰島素抵抗。
      
在高胰島素血癥患者，胰島素對(duì)葡萄糖的反應(yīng)沒有變化或降低時(shí)，鹽酸二甲雙胍可改善糖耐量。能降低患者餐后，特別是午餐后的血糖高峰，這可能是因?yàn)辂}酸二甲雙胍雖不降低糖的總吸收量，但可以延緩糖的吸收；也可能是因?yàn)辂}酸二甲雙胍的吸收及在組織中的積聚需要一定的時(shí)間。
      
鹽酸二甲雙胍降低脂肪酸氧化約10%～20%，通過葡萄糖——脂肪酸循環(huán)，也進(jìn)一步降低了血糖。而對(duì)非胰島素敏感的組織，如腦、腎髓質(zhì)、皮膚等沒有作用。
     
 鹽酸二甲雙胍治療會(huì)引起基礎(chǔ)或餐后血乳酸水平的輕微升高，不過都在正常范圍；肥胖和糖尿病本身都會(huì)引起乳酸濃度升高。動(dòng)物服用鹽酸二甲雙胍的研究中觀察到葡萄糖的轉(zhuǎn)換增加是由于葡萄糖——乳酸——葡萄糖循環(huán)的增加。
     
 鹽酸二甲雙胍在高血糖患者的長期應(yīng)用，可使肝臟VLDL合成減少，降低血甘油三脂10%～20%，血總膽固醇水平輕度降低5%～10%及HDL水平輕度上升，還發(fā)現(xiàn)了血小板對(duì)促凝物的敏感性下降，這可能是因?yàn)檠菨舛鹊慕档退拢瑫r(shí)發(fā)現(xiàn)了纖溶活性的升高和纖溶抑制劑PAI-1和血濃度輕度降低。
 
糖尿病科藥師溫馨提示：鹽酸二甲雙胍在與Ⅱ型糖尿病抗?fàn)幹惺且环N很好的武器，捍衛(wèi)著您的健康。但并不是所有的糖尿病患者都適用此藥，因此康德樂大藥房藥師建議您在用藥前先咨詢藥師，用藥時(shí)要仔細(xì)閱讀說明書，如果對(duì)藥物的任一成分過敏，都應(yīng)禁止服用此藥，如果您在治療和用藥過程中還有疑問，也可撥打康德樂大藥房全國免費(fèi)健康熱線400-168-0606。