恩替卡韋片（博路定）是由05年面市的恩替卡韋原研品，其主要成分是一種核苷類(lèi)似物。拉米夫定、阿德福韋酯都是一種核苷類(lèi)藥物，均有對(duì)慢性乙肝產(chǎn)生治療效果。不過(guò)有人對(duì)恩替卡韋片治療重型肝炎進(jìn)行觀察。那么，恩替卡韋片治療重型肝炎效果如何？

 

　　恩替卡韋片治療重型肝炎效果如何？以下讓我們來(lái)看以下研究資料：目的：探討博路定治療慢性乙型重型肝炎的療效。方法：慢性乙型重型肝炎110例隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各55例。治療組給予傳統(tǒng)的保肝治療；治療組在傳統(tǒng)的保肝治療基礎(chǔ)上，口服博路定0.5mg/次，1次/d,觀察30d。結(jié)果：肝功能生化指標(biāo)、肝功能的復(fù)常率、并發(fā)癥的發(fā)生率、HBVDNA的變化情況，治療組與對(duì)照組相比均有顯著的差異性。結(jié)論：在傳統(tǒng)保肝的基礎(chǔ)上，口服博路定能顯著提高慢性重型乙型肝炎的搶救成功率。（資料來(lái)源：楊海敏， 王燕， 姜娜。 博路定治療慢性乙型重型肝炎55例[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志， 2008, 15. DOI:doi:doi:10.3969/j.issn.1671-5098.2008.09.007.）

 

　　恩替卡韋片適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

 

　　患者應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下服用恩替卡韋片。推薦劑量成人和16歲以上青年口服博路定，每天一次，每次0.5mg。

 

　　拉米夫定治療時(shí)病毒血癥或出現(xiàn)拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次，每次1.0mg（0.5mg兩片）。博路定應(yīng)空腹服用（餐前或餐后至少2小時(shí)）。

 

　　恩替卡韋片（博路定）為鳥(niǎo)嘌呤核苷類(lèi)似物，對(duì)乙肝病毒（HBV）多聚酶具有抑制作用。它能夠通過(guò)磷酸化成為具有活性的三磷酸鹽，三磷酸鹽在細(xì)胞內(nèi)的半衰期為15小時(shí)。

 

　　通過(guò)與HBV多聚酶的天然底物三磷酸脫氧鳥(niǎo)嘌呤核苷競(jìng)爭(zhēng)，恩替卡韋三磷酸鹽能抑制病毒多聚酶（逆轉(zhuǎn)錄酶）的所有三種活性（1）HBV多聚酶的啟動(dòng)；（2）前基因組mRNA逆轉(zhuǎn)錄負(fù)鏈的形成；（3）HBVDNA正鏈的合成。

 

　　肝病科藥師溫馨提示：由于沒(méi)有足夠的65歲及以上的老年患者參加博路定的臨床研究，尚不清楚老年患者與年輕患者對(duì)恩替卡韋片的反應(yīng)有何不同。其他的臨床試驗(yàn)報(bào)告也未發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者之間的不同。

 

　　恩替卡韋主要由腎臟排泄，在腎功能損傷的患者中，可能發(fā)生毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性更高。因?yàn)槔夏昊颊叨鄶?shù)腎功能有所下降，因此應(yīng)注意博路定（恩替卡韋片）藥物劑量的選擇，并且監(jiān)測(cè)腎功能。

 

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