不久前，聽(tīng)聞一位年輕媽媽的遭遇，令人痛心不已。她一直關(guān)注宮頸癌預(yù)防，早早帶女兒去接種HPV疫苗。可后來(lái)才發(fā)現(xiàn)，由于對(duì)接種知識(shí)了解不足，所選疫苗并不適合女兒年齡，這可能導(dǎo)致疫苗效果大打折扣。要知道，宮頸癌是女性健康的一大殺手，發(fā)病率高達(dá)14/10萬(wàn)，同時(shí)，中國(guó)宮頸癌患者數(shù)量占了全世界的1/7[1]。HPV疫苗作為重要防線(xiàn)，選不對(duì)，真的可能前功盡棄，這可怎么辦呢？
一、HPV與宮頸癌：緊密相連的“危險(xiǎn)關(guān)系”
HPV，即人乳頭瘤病毒，有超過(guò)200種亞型，其中10余種高危型持續(xù)感染可引發(fā)宮頸癌。約99.7%的宮頸癌都與高危型HPV感染相關(guān)。從感染HPV到發(fā)展為宮頸癌，可能歷經(jīng)數(shù)年甚至數(shù)十年。低危型HPV則主要引起生殖器疣等良性病變。
二、HPV疫苗的種類(lèi)：各有千秋
二價(jià)疫苗：可預(yù)防HPV16和18型，這兩種亞型導(dǎo)致了約70%的宮頸癌。適用9至45歲女性。雖然覆蓋亞型相對(duì)少，但針對(duì)性強(qiáng)，能狙擊主要的致癌風(fēng)險(xiǎn)。
四價(jià)疫苗：在二價(jià)基礎(chǔ)上，增加了對(duì)HPV6和11型的預(yù)防，可預(yù)防約70%的宮頸癌以及90%的尖銳濕疣。適用9至45歲女性，對(duì)于有預(yù)防尖銳濕疣需求的人群較為合適。四價(jià)疫苗共接種三劑次，建議于0、2、6月分別接種一次。首劑于第2劑間隔至少為1個(gè)月，第2劑與第3劑間隔至少為3個(gè)月，3劑應(yīng)在一年內(nèi)完成。接種四價(jià)HPV疫苗后滿(mǎn)一年可接種九價(jià)疫苗。
九價(jià)疫苗：覆蓋HPV16、18、31、33、45、52、58等九種亞型，能預(yù)防約90%的宮頸癌。適用9至45歲女性（部分地區(qū)年齡范圍有差異）。因其覆蓋亞型最多，備受關(guān)注，但也因供應(yīng)緊張，一針難求。九價(jià)疫苗接種時(shí)間和四價(jià)一樣，也是需要接種三劑次，并在一年內(nèi)完成。
三、疫苗選擇的關(guān)鍵因素
1、年齡適配：不同疫苗有嚴(yán)格年齡限制。例如，9至14歲女孩，尚未有性生活，感染HPV幾率低，接種二價(jià)疫苗就可獲得良好保護(hù)，且接種程序簡(jiǎn)單，只需接種兩針。15至45歲女性，可根據(jù)自身情況和疫苗可及性選擇二價(jià)、四價(jià)或九價(jià)。若盲目追求九價(jià)而錯(cuò)過(guò)最佳接種時(shí)間，反而得不償失。
2、經(jīng)濟(jì)考量：二價(jià)疫苗價(jià)格相對(duì)親民，全程接種費(fèi)用千元左右；四價(jià)略高，在兩千元左右；九價(jià)價(jià)格更高，全程費(fèi)用可能超三千元。在經(jīng)濟(jì)條件不允許的情況下，選擇性?xún)r(jià)比高的二價(jià)或四價(jià)疫苗，同樣能為健康提供有力保障。
3、接種便利性：九價(jià)疫苗常供不應(yīng)求，等待接種時(shí)間長(zhǎng)。若長(zhǎng)時(shí)間等待可能錯(cuò)過(guò)最佳接種時(shí)機(jī)，不妨選擇供應(yīng)相對(duì)充足的二價(jià)或四價(jià)疫苗，盡早接種，盡快獲得保護(hù)。
四、接種后的注意事項(xiàng)
接種疫苗后，要在接種點(diǎn)留觀30分鐘，觀察有無(wú)過(guò)敏等不良反應(yīng)。接種部位可能出現(xiàn)紅腫、疼痛，一般幾天內(nèi)可自行緩解。接種后仍需定期進(jìn)行宮頸癌篩查，因?yàn)橐呙绮⒎?00%預(yù)防宮頸癌，篩查能及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在病變。
宮頸癌雖可怕，但HPV疫苗為我們提供了有力的預(yù)防武器。選擇HPV疫苗時(shí)，需綜合年齡、經(jīng)濟(jì)、接種便利性等因素，謹(jǐn)慎抉擇。別因一時(shí)疏忽，讓預(yù)防宮頸癌的努力白費(fèi)。早接種、早保護(hù)，愿每位女性都能遠(yuǎn)離宮頸癌威脅，擁有健康美麗人生。
參考文獻(xiàn)：
[1]姚昳昳。"將宮頸癌消滅在"萌芽"中—訪上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院副院長(zhǎng)王育教授。"（2015）。
[2]李發(fā)萍。"宮頸癌疫苗接種的重要性及其接種程序。"人人健康34（2024）。
