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友來特(枸櫞酸氫鉀鈉顆粒)治療期間的注意事項

科組:肝病科藥師作者:李曉蘭

  我國高尿酸血癥患者人數已高達1.7億,其中痛風患者已超過8000萬人。并且每年以9.7%的增長率在增加,預計在2020年我國痛風患者將會超過1億人。痛風的患者除使用抑制尿酸合成的藥物(別嘌呤醇、非布司他等)或增加尿酸排泄的藥物(如苯溴馬隆等)外,也可適當堿化尿液協助體內尿酸鹽結晶溶解和從尿液排出。
 
  目前用于堿化尿液常用的藥物主要有碳酸氫鈉和枸櫞酸氫鉀鈉。碳酸氫鈉,俗稱小蘇打,由于服用后容易在胃中產生二氧化碳,增加胃內壓,可能引起繼發性胃酸分泌增加和噯氣。且長期使用碳酸氫鈉還可能引起堿血癥,并因鈉負荷增加而誘發充血性心力衰竭和水腫。所以臨床上堿化尿液應用枸櫞酸氫鉀鈉更多。
 
  友來特就是屬于枸櫞酸氫鉀鈉這類型藥物,使用期間要需要注意什么呢?
 
  1、 保存好試紙,每天需檢測尿液PH值
 
  友來特的包裝除了有100克/聽的藥物外,還附有試紙和量匙。在日常接待中,發現有些患者在拆包裝時只取藥物,其余都扔掉,這是不正確的。因為友來特用于痛風的治療,使用劑量并不是一成不變的,而是需要根據每天測到的尿液PH值,進行相應的調整。所以在服用友來特的過程中,是需要配合試紙一起使用的。
 
  2、 根據服用藥物前新鮮尿液的PH值,及時調整藥量
 
  友來特一般初始劑量為4標準量匙(每量匙為2.5克),分3次飯后服用,早上和中午各服用1量匙,晚上服用2量匙。之后需要每天晚上在服用藥物前,用試紙測量新鮮尿液的PH值。若數值在6.2-6.8之間,則不需調整藥量,按照前一天的藥量服用即可。若測得的尿液PH值小于6.2,晚上的劑量則需要在原來的基礎上增加半量匙;若測得的尿液PH值大于6.8,則晚上的劑量需要在原來的基礎上減少半量匙。主要因為尿液的PH數值過低,不利于尿酸鹽的溶解和排出;但PH數值太高,會容易導致草酸鈣及其他類結石的生成。所以為了保證藥物作用,檢測尿液PH值和及時調整藥量,非常重要。
 
  3、 首次服用藥物,需檢查腎功能
 
  枸櫞酸氫鉀鈉不能用于急性或慢性腎衰竭病人。但如果腎功能正常者,服用友來特,是不會出現代謝和生理指標的異常。
 
  4、 服用藥物的同時需要注意飲食調整和多喝水
 
  痛風屬于代謝性疾病,飲食調整在疾病治療中起到重要的作用。痛風的患者應盡量避免食用高嘌呤含量的食物(如牛肉、羊肉、豬肉、動物內臟、貝類等帶殼的海鮮、濃肉湯和肉汁,等)。同時還應多喝水,每日至少2000ml,以保證尿量足夠,幫助溶解的尿酸鹽及時從體內排出。
 
  關于友來特在服用過程中,仍有不明白,可咨詢醫生或專業藥師,以保證用藥安全。

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